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提个醒!济宁女子体检发现肺结节,一查竟是肺癌

时间:2019-08-12
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现在,越来越多的人在体检过程中发现肺部有小结节。根据临床研究,肺结节恶性肿瘤的概率约为20%-40%,恶性概率随年龄增长而增加,70岁以上老年人的恶性率甚至达到80%。山东省第三医院的专家提醒说,肺部的小结节不应该粗心。早期发现,科学诊断和治疗,以及密切观察都非常重要。

自小肺结节多学科综合诊疗中心成立以来,山东省第三医院已接待了许多小肺结节患者。来自济宁凉山的毛玲(化名)就是其中之一。

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毛玲在当地医院检查尸体。当她进行肺部CT检查时,她在右上叶发现了一个8毫米的小结节。她害怕成为恶性肿瘤。于是她来到山东省第三医院第三医院多学科综合治疗中心。该中心的负责人和胸外科主任仔细审查了患者的CT图像。病变被认为是“典型的磨玻璃结节”。其中有一些固体成分,早期肺癌的可能性很高。建议患者住院接受手术治疗。

入院后,在成像中心的支持下,患者接受了肺结节的三维医学影像学检查。通过CT扫描图像的三维重建,患者的肺结节位置准确地位于右上叶的前段,并且肺支气管和动脉同时进行静脉显示的三维重建。在此基础上,严刚带领团队对手术进行了准确的模拟。患者右上叶支气管的变异性很明显。通过术前模拟手术,明确患者的解剖变异,确保安全有效的手术。同时,术前与病理科接触,术中快速进行冰冻病理检查。

在排除手术禁忌症和制剂后,患者对患者进行胸腔镜前段切除右上叶+淋巴结清扫术。手术非常顺利,术中出血量仅为20毫升左右。在手术当天,患者恢复正常饮食并在手术后第一天起床。术后病理显示早期腺癌直径0.8 cm。蛛网膜下腔淋巴结(0/1),第四组淋巴结(0/1)和第十一组淋巴结(0/1)均无转移性癌。

目前,肺癌的早期CT筛查已经越来越普及,小肺结节的检出率也明显增加。祁刚建议,一旦发现小的肺结节,就要尽早区分良性和恶性结节,目前胸腔镜下节段切除术更为普遍。

据报道,左肺和右肺分为五个肺,每?龇慰煞治父龇味巍4成希杂诜味裥灾琢觯我肚谐跏潜曜汲绦颉=昀矗逊⑾侄杂凇?2cm的肿瘤,解剖节段切除术可确保术后长期存活,同时最大程度地保留患者的肺功能,因此手术方式逐渐转变为解剖学段切除。

(齐鲁晚报,齐鲁珍,记者王小萌,记者曹坤)

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